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国产三级片有限公司1月12日,在全国统计工作会议上,国家统计局局长宁吉喆表示,2018年将加快构建新时代现代化统计调查体系。其中包括探索计算工业发展质量指数,开展供给侧结构性改革、双创发展等统计指标体系研究;研究建立反映数字经济、共享经济、现代供应链的统计制度;继续完善全面建成小康社会指标体系。2017年是统计改革发展史上具有重要里程碑意义的一年,是统计管理体制、统计法治建设、统计改革创新成效显著的一年。在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下,统计改革进一步深化,统计环境进一步净化,统计公信力进一步提升,各项统计改革建设取得重要进展,统计数据真实性不断提高,政务公开和数据共享迈出新步伐。党的十九大作出完善统计体制的重大部署,中央经济工作会议明确提出加快形成推动高质量发展的统计体系,统计工作迎来重大战略机遇期和黄金发展期。宁吉喆表示,2018年将深化统计改革,完善统计体制,提高统计数据质量,加快构建新时代现代化统计调查体系,为促进经济社会平稳健康发展、决胜全面建成小康社会提供更加优质的统计服务。此外,2018年,我国将扎实开展第四次全国经济普查,查清查实我国经济家底。(记者 陆娅楠)【我要纠错】 责任编辑:朱英,

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新华社北京1月16日电 国务院总理李克强日前签署国务院令,公布《国务院关于修改〈行政法规制定程序条例〉的决定》和《国务院关于修改〈规章制定程序条例〉的决定》,自2018年5月1日起施行。现行《行政法规制定程序条例》和《规章制定程序条例》作为立法法的配套法规,是2002年1月1日开始施行的。修改这两个条例的总体思路是:全面贯彻党的十九大精神,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,落实2015年3月修改的立法法和中央有关文件的要求,总结现行条例施行以来政府立法工作的实践经验,解决立法实践中存在的突出问题。修改的主要内容有:一是把党的领导贯彻落实到政府立法工作的全过程和各方面。制定行政法规、规章,应当贯彻落实党的路线方针政策和决策部署。制定政治方面法律的配套行政法规,应当按照有关规定及时报告党中央;制定经济、文化、社会、生态文明等方面重大体制和重大政策调整的重要行政法规,应当将行政法规草案或者行政法规草案涉及的重大问题按照有关规定及时报告党中央。制定政治方面法律的配套规章,应当按照有关规定及时报告党中央或者同级党委(党组);制定重大经济社会方面的规章,应当按照有关规定及时报告同级党委(党组)。国务院年度立法工作计划应当报党中央、国务院批准后向社会公布。二是将“放管服”等方面改革的成熟经验上升为制度规定。明确起草行政法规、规章,应当体现全面深化改革精神,科学规范行政行为,促进政府职能向宏观调控、市场监管、社会管理、公共服务、环境保护等方面转变。根据全面深化改革、经济社会发展需要以及上位法规定,及时清理行政法规、规章。三是深入推进科学立法、民主立法、依法立法。确立公开征求意见制度,行政法规、规章起草时应当将行政法规或者规章的草案及其说明等向社会公布征求意见,审查时可以将送审稿或者修改稿及其说明等向社会公布征求意见,向社会公布征求意见的期限一般不少于30日。建立立法后评估制度,起草部门、法制机构可以组织对行政法规、规章或者其中的有关规定进行立法后评估。同时,还完善了立法项目征集和论证制度,规定了委托第三方起草制度,确立了重大利益调整论证咨询制度,并重申立法法的有关规定,防止部门规章和地方政府规章违反上位法。四是进一步完善解释和废止程序。一方面明确了行政法规解释的具体情形。另一方面规定行政法规、规章的废止程序,适用条例的有关规定;行政法规、规章废止后,应当及时公布。【我要纠错】 责任编辑:刘淼美甲、插花,在餐厅做服务员,甚至开割草机,现在都是不用考资格证滴。过去可不是这样!取消那些“难为人”的职业资格,是本届政府“放管服”改革的一件大事。5年来,国务院常务会议7次审议,共取消434项职业资格。国务院各部门设置的职业资格削减了70%以上!咱老百姓就业创业,都不用再被一纸“证书”困扰!李克强总理说,现在新职业、新业态这么多,政府不能再延用老办法,一个一个发资格证!被取消的证会不会“死灰复燃”?放心吧!也是经国务院常务会通过,国家正式公布了职业资格目录。目录之外,一律不得许可和认定职业资格。不发资格证了,但该监管的必须监管到位,违法的要依法惩处!取消不必要的资格证,降低就业创业门槛,激发全社会活力,国务院的用心,你看懂了吗?【我要纠错】 责任编辑:雷丽娜中国机械设备制造商广西柳工收购波兰HSW公司工程机械业务单元,改变了后者连年亏损濒临破产的状况。收购后成立的柳工锐斯塔公司为当地创造了大量就业岗位。图为波兰工人在厂房内工作。新华社记者 陈序摄核心阅读6.9%——中国国家统计局最新公布的2017年国内生产总值(GDP)增速显示,中国经济结束了自2011年开始的增速下行态势,总量首次突破80万亿元大关。这份亮丽的成绩单刚一亮相立刻赢得国际社会的积极评价。多位国外经济学家在接受本报记者采访时,纷纷为中国取得的成绩点赞。国外学者和媒体普遍认为,中国经济增速回升,将对世界经济全面复苏产生积极而又深远的影响。成绩好于预期,中国为什么能近几年,中国经济下行压力加大,外界关于中国经济“失速”“硬着陆”等悲观预测层出不穷。然而,此次公布的数据清晰证明:中国经济延续了稳中有进、稳中向好的发展态势,整体形势好于预期,决胜全面小康迈出坚实步伐。美国战略与国际问题研究中心中国商业与政治经济项目主管甘思德在接受本报记者采访时表示,在中国政府把注意力集中在去产能、防范金融风险之际,中国经济这个增长速度出人意料的高。取得好于预期的成绩,中国为什么能?比利时鲁汶大学经济学教授罗格·蒂斯表示,2017年中国政府着重推进供给侧结构性改革,积极去产能,主动优化经济结构,一系列举措使得经济结构改善步伐不断加快,释放出经济增长的动力。罗格·蒂斯认为,在政府推动经济转型政策的支持下,中国经济2017年取得6.9%增长率的动力主要来自消费与出口。“这说明,中国正在实现从依靠投资拉动经济增长转向依靠消费与投资共同拉动,新的经济增长驱动力已经形成。”日本大学经济学部教授露口洋介同样认为个人消费对中国经济增长功不可没。露口洋介分析,从2010年开始,中国个人消费在GDP中所占比重一直在上升,而投资所占的比重在减少。2017年,个人消费与投资一起成为拉动中国经济发展的巨大引擎。个人消费之所以出现大幅增长,是因为中国的脱贫攻坚战发挥了巨大作用。群众脱贫摘帽之后,会去采购耐用消费品,拉动个人消费增长。1月19日出版的日本各大报纸在多个版面大篇幅报道中国经济成就。《日本经济新闻》刊登了日本国际经济研究所研究员伊藤信悟和SMBC日兴证券公司高级经济学家肖敏捷的分析。伊藤信悟表示,中国经济的自主发展能力不断增强。肖敏捷认为,像中国这样大体量的经济体实现这样的增长“实属罕见”。哈萨克斯坦—德国大学国际问题专家伊戈里·伊万诺夫表示,中国经济增速回升是多种因素共同作用的结果:国内基础设施投资规模加大,促进相关产业发展;“一带一路”倡议逐步落实,为企业拓展海外市场提供了重要机遇;老百姓收入稳步增长,为消费品市场和服务业发展注入了强大动力。这些积极变化都是推动中国国内生产总值达到历史新高的重要原因。阿根廷《贸易纪事报》报道称,推动中国增长的主要原因是,工业部门出现明显复苏,进出口强劲上升。巴西亚太研究所所长卡布拉尔表示,中国经济2017年的增速超出各方预期,是供给侧结构性改革、金融稳定措施逐步取得成效的显现。中国“一带一路”倡议正在进一步发挥积极成果,“一带一路”创造的外部需求正在不断释放,有力地带动了中国进出口增长。“中国经济增速超预期表明,中国的发展方向是正确的。”乌克兰戈尔舍宁研究所第一副所长维克多·索科洛夫在接受本报记者采访时表示,中国大力发展创新科技对经济发展起到重要作用。全世界都在密切关注中国在信息通信、人工智能、量子计算机等高科技领域所取得的最新成就。新加坡华侨银行经济学家谢栋铭表示,未来中国要支持经济可持续性发展,仍应继续以稳中求进的方式来推进改革,同时应控制债务风险。助力世界经济复苏,中国为什么行6.9%的增速,在全球大经济体中仍是一枝独秀。目前,中国对世界经济增长的贡献率超过30%,作为世界第二大经济体,中国稳定的宏观经济政策、可持续发展的理念为全球经济增长提供向好预期和健康动力。“最新经济数据打消了外界对中国作为全球第二大经济体增长动能不足的担忧。”罗格·蒂斯认为,中国在保持自身经济稳步发展的同时,还积极呼吁国际社会摒弃以邻为壑的做法,发展开放型经济,不断推进经济全球化向前发展。露口洋介对本报记者说,尽管中国依然持续贸易顺差,但是2017年进口增幅超过出口增幅。更重要的是,这并不仅仅是为了出口而进口的原材料和产业机械,而是面向国内个人消费的进口在不断增加。今后,随着中国个人消费不断增加,中国对世界经济发展的贡献率有望进一步增加。俄罗斯亚太地区发展预测研究中心主任萨纳科耶夫对本报记者表示,最近20年里,俄中之间的经贸关系取得了显著的进展。俄中之间油气管道设施的更新和扩建为俄罗斯出口能源提供了更多可能。“一带一路”建设与欧亚经济联盟对接给了俄罗斯很大信心,让俄罗斯的非能源类产品找到了广大市场,带来了新的合作机遇。现在,俄罗斯对中国经济有信心,认为同中国合作是未来方向的人已经越来越多。维克多·索科洛夫表示,中国领导人提出的“一带一路”倡议为中国经济未来发展打下了坚实的基础,同时将继续推动经济全球化。“中国是世界经济增长的主要动力源和稳定器。”埃及地区战略研究中心首席研究员易卜拉欣·赫伊塔尼在接受记者采访时表示,面对经济全球化过程中的波折,中国坚持开放,发起创办亚洲基础设施投资银行,设立丝路基金,坚持打造开放型经济体。中国倡导的“一带一路”建设为区域经济带来了更多动力和机遇,也成为全球经济发展的驱动器。在“一带一路”建设过程中,各方都在推动投资和贸易便利化,以及加强国际产能和装备制造合作,这为扩大全球贸易和投资提供了新引擎。当前,世界经济总体复苏向好,这与中国的贡献密不可分。中国已成为100多个国家和地区重要的贸易伙伴以及全球供应链的中心和重要的需求来源地。(华盛顿、布鲁塞尔、东京、阿斯塔纳、巴西利亚、基辅、曼谷、莫斯科、开罗1月19日电 记者张朋辉、吴刚、刘军国、周翰博、范剑青、谭武军、林芮、曲颂、韩晓明)【我要纠错】 责任编辑:韩昊辰

——“读懂2017中国经济年度成绩单”系列述评之二我国经济之所以能够实现稳中向好,一个重要的原因在于,我国经济结构已经发生了重大变革,三次产业发展协调性显著增强,产业加快向中高端迈进,供给质量有效提升,有力支撑了国民经济持续健康发展。经济发展的过程必然伴随着产业结构的演进。从产业结构看,我国经济已经从过去的主要依靠工业拉动转为工业和服务业共同拉动。党的十八大以来,党中央出台了一系列改革措施,加大简政放权力度,放宽服务业行业准入门槛,加快培育各类新兴服务业,为服务业全面快速发展提供了良好机遇,服务业发展潜力不断释放,发展动能快速集聚。近年来,我国三次产业结构不断优化。2013年,服务业占GDP的比重达到46.7%,首次超过第二产业;2015年,服务业增加值占比首次突破50%;2017年,服务业主导经济增长的特征更加明显,服务业增加值占GDP比重为51.6%,对经济增长贡献率为58.8%,比第二产业高22.5个百分点,比上年提高1.3个百分点。中国经济由工业主导转向工业和服务业协同主导,这一趋势性变化对国民经济运行产生了深远影响。服务业不仅成为减缓经济下行压力的“稳定器”,也是促进传统产业改造升级的“助推器”,更是孕育新经济新动能成长的“孵化器”。以“互联网+”为标志的服务业新动能不断增强。基于大数据、云计算、物联网的服务应用和创新日益活跃,分享经济渗透到交通、住宿、金融、餐饮、物流、教育、医疗等多个领域和细分市场,旅游、文化、养老、健康、体育等五大“幸福产业”快速发展。仅以旅游为例,2017年,我国旅游总收入5.4万亿元,2012年以来年均增长15.83%,人均出游3.7次。旅游已经成为衡量现代生活水平的重要指标。从产业运行指标来看,2017年前11月,规模以上服务业企业营业收入同比增长13.9%,比上年同期加快2.5个百分点。战略性新兴服务业、生产性服务业、科技服务业表现抢眼,营业收入同比分别增长18.0%、15.0%和15.1%。与此同时,随着供给侧结构性改革的扎实推进,创新驱动发展战略和制造强国战略的深入实施,工业也正在加快向中高端水平迈进。重大装备亮点频现,关键技术多点突破,新兴领域异军突起,结构调整成效显著。在大数据、云计算、智能制造、机器人技术、智慧制造等新兴技术领域,我国与世界各国站在了同一起跑线上。“三去一降一补”扎实推进,钢铁、煤炭年度去产能任务圆满完成。2017年,工业产能利用率为77%,比上年回升3.7个百分点,创5年来新高。供给侧结构性改革的扎实推进,一方面减少了低端供给和无效供给,产能过剩行业市场加速出清,市场供求关系明显改善,企业经营状况好转、效益回升。另一方面,扩大了中高端供给和有效供给,推动新技术新产业新产品不断涌现,为经济持续健康发展注入了新的动力。高技术产业和装备制造业快速增长,战略性新兴产业迅速成长。数据显示,2017年工业战略性新兴产业增加值比上年增长11.0%,增速比规模以上工业快4.4个百分点;工业机器人产量比上年增长68.1%,新能源汽车增长51.1%。高技术产业和装备制造业增加值分别比上年增长13.4%和11.3%,增速分别比规模以上工业快6.8个和4.7个百分点,对经济增长的引领作用不断增强。成绩来之不易,经验弥足珍贵。当前,我国经济已由高速增长阶段转向高质量发展阶段,结构调整、优化升级在加快进行,提质增效的阶段性变化特征会越来越明显。顺应经济发展新趋势,加快推动高质量发展,任重道远。(记者 熊丽)【我要纠错】 责任编辑:张兴华国产三级片1月22日,中共中央政治局常委、国务院总理、党组书记李克强主持召开国务院党组会议,深入学习贯彻党的十九届二中全会精神。会议指出,党的十九届二中全会是在全党全国全面贯彻落实党的十九大精神、中国特色社会主义进入新时代大背景下召开的一次十分重要的会议。习近平总书记在会上作了重要讲话。全会高度肯定现行宪法在改革开放和社会主义现代化建设历史进程、在我们党治国理政实践中发挥的重要作用,高度评价党的十八大以来以习近平同志为核心的党中央以前所未有的力度推进全面依法治国取得的历史性成就,并顺应党和人民事业发展要求,遵循宪法法律发展规律,审议通过了《中共中央关于修改宪法部分内容的建议》,把党的十九大确定的重大理论观点和重大方针政策特别是习近平新时代中国特色社会主义思想载入国家根本法,强调中国共产党领导是中国特色社会主义最本质的特征。这是党中央从新时代坚持和发展中国特色社会主义全局和战略高度作出的重大决策,也是推进全面依法治国、推进国家治理体系和治理能力现代化的重大举措。国务院党组完全拥护。会议强调,宪法是国家的根本法,是治国安邦的总章程,是党和人民意志的集中体现。各级政府要坚持用习近平新时代中国特色社会主义思想指导各项工作,牢固树立“四个意识”,坚决维护习近平同志党中央的核心、全党的核心地位,坚决维护党中央权威和集中统一领导,牢牢把握宪法修改的内涵,坚持依宪施政、依法行政,加快推进法治政府建设。一要坚决维护宪法权威、捍卫宪法尊严,严格依照宪法法律行使职权、履行职责、开展工作。要加强对权力的监督和制约,坚决追究和纠正违宪违法行为,绝不允许以言代法、以权压法、逐利违法、徇私枉法。二要依法全面履行政府职能。坚持权由法定、权依法使。持续深化“放管服”改革,分清政府和市场的边界,制定政府权责清单,强化“法定职责必须为、法无授权不可为”的观念,坚决克服和纠正不作为、乱作为。三要加强行政法规规章的立改废释工作。全面推行规范性文件合法性审查制度,对违宪违法或不适应实践发展要求的要予以纠正或撤销。四是推进严格规范公正文明执法,全面实施行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核制度,全面推行“双随机、一公开”监管和综合执法,提高政府公信力、行政效能和群众满意度。会议要求,要全面深入贯彻党的十九大和十九届二中全会精神。宪法修正案经全国人民代表大会审议通过后,各级政府要深入开展尊崇宪法、学习宪法、遵守宪法、维护宪法、运用宪法的宣传教育活动,不断增强政府工作人员的宪法意识,为新时代推进全面依法治国、建设社会主义法治国家努力奋斗。张高丽、刘延东、汪洋、马凯、杨晶、常万全、杨洁篪、王勇出席。【我要纠错】 责任编辑:方圆震

新华社北京1月19日电(记者张泉)记者日前从国家知识产权局获悉,2017年,企业对国内发明专利申请增长的贡献率达到73.5%。国家知识产权局规划发展司司长毕囡表示,国内企业创新主体地位进一步巩固。2017年,我国国内发明专利申请量和拥有量中,企业所占比重分别达到63.3%和66.4%,较2016年提高1.6和0.9个百分点;国内企业有效发明专利5年以上维持率达到70.9%,较2016年提升3.4个百分点。与此同时,我国企业海外专利布局能力不断增强。2017年,年度提交PCT国际专利申请100件以上的国内企业达到44家,较2016年增加18家。广东欧珀移动通信有限公司、深圳市大疆创新科技有限公司等企业增长迅猛,同比增长分别达到142.3%和46.9%。2017年,我国在“一带一路”沿线国家(不含中国)专利申请公开量为5608件,同比增长16.0%,企业专利布局力度不断加大。毕囡表示,企业是参与市场竞争的主体,也是创新创造的主体。与此同时,企业有效发明专利产业化率达到49.9%。国家知识产权局数据显示,2017年,我国发明专利授权量排名前十位的企业(不含港澳台)依次为:国家电网公司、华为技术有限公司、中国石油化工股份有限公司、京东方科技集团股份有限公司、中兴通讯股份有限公司、联想(北京)有限公司、珠海格力电器股份有限公司、广东欧珀移动通信有限公司、中国石油天然气股份有限公司、中芯国际集成电路制造(上海)有限公司。【我要纠错】 责任编辑:雷丽娜

刘延东在教育工作座谈会上强调优先发展教育事业奋力谱写建设教育强国时代新篇章新华社北京1月25日电 国务院副总理刘延东24日出席教育工作座谈会时强调,要深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,坚持教育优先发展,办好人民满意教育,培养担当民族复兴大任的时代新人,为实现中华民族伟大复兴提供人才支撑。刘延东指出,党的十八大以来,教育战线落实党中央、国务院决策部署,改革创新,真抓实干,教育事业取得历史性成就,总体发展水平跃居世界中上行列,为提高国民素质、促进经济社会发展作出了重要贡献。刘延东强调,要按照新时代、新思想、新矛盾对教育的新要求,瞄准社会主义现代化强国“两步走”目标,加强顶层设计,谋划各级各类教育发展战略,加快推进教育现代化。要加强党的领导,把握正确方向,扎根中国大地,坚持立德树人,发展更加公平更高质量的教育,全力保障“学有所教”、努力实现“学有优教”。要聚焦择校热、中小学课外负担重、创新人才培养、学科专业布局等重点难点和社会关切,将改革做深做实。要健全优先发展的制度体系,优化投入结构,用好教育经费。要强化师德师风建设,提升教师队伍素质,营造阳光和谐安全校园环境。要打好教育扶贫组合拳,加强控辍保学,助力打赢脱贫攻坚战。要加强教育督导,完善督政、督学、评估监测格局,推动党的教育方针和十九大部署落地生根。【我要纠错】 责任编辑:方圆震

新华社北京1月12日电(记者 王卓伦)中共中央政治局委员、中央政法委书记郭声琨11日在京会见了英国首相国家安全顾问塞德维尔。郭声琨指出,中共十九大为实现中华民族伟大复兴的中国梦吹响了新的集结号,习近平总书记在十九大报告中再次强调推动构建人类命运共同体,这为加强中英各领域合作提供了新的历史机遇、指明了前进方向。希望双方执法安全部门抓住机遇,认真落实两国领导人共识,深化反恐、打击跨国有组织犯罪等合作,推动中英关系“黄金时代”深入发展。塞德维尔祝贺中共十九大圆满成功,表示愿同中方加强执法安全合作,努力取得更多成果。【我要纠错】 责任编辑:刘淼

制图:彭训文● 2016年,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。目前,全国31个省份出台了整合规划,23个省份、80%以上地市、11亿人口、80%参保人群,纳入社保部门统一管理● 2018年,中国将全面启动实施统一的城乡居民基本医保制度,建立完善的全民参保制度、动态调整筹资机制、医保治理体系最近,陕西省渭南市澄城县南社村村民老张终于下定决心,到北京积水潭医院做手术,彻底根治伴随他多年的颈椎病。给予他勇气和信心的是陕西开展的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗(下称“新农合”)制度整合工作。老张给记者算了一笔账:参加新农合的他,在城乡医保制度整合前,如果到北京做手术,需要花费近10万元,个人只能报销约2万元。整合后,他能直接报销6万元,通过大病保险还能报销2万元,自己支出不到2万元。“医保让我更有安全感。”他说。2016年1月,国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》(下称“《意见》”),开始整合城镇居民医保和新农合两项制度。今年1月1日,北京、甘肃、江苏扬州、湖北黄冈等多地宣布实施统一的城乡居民医保制度。人社部、国家卫计委向本报提供的数据表明,两年来,一个覆盖亿万城乡居民的基本医保体系正在形成。专家表示,中国基本医保体系建设让亿万城乡居民更加公平地享有基本医疗保障权益,成就显著。随着整合工作进入“下半场”,需要进一步理顺医保管理体制,统筹地区全面实施整合制度方案,进一步发挥医保在深化医改中的基础作用等,让人人享有基本医疗保障的目标真正实现。1.23个省份实现3项医保制度统一管理2017年12月28日清晨,北京的大风刮得人脸生疼。一群由北京市人力资源和社会保障局、大兴区人力资源和社会保障局组成的小分队,开始了新一天的送卡入户工作。在大兴区庞各庄镇宋各庄村村民阮淑芬家,工作人员将一张崭新的社会保障卡交到她手中。去年她患上癌症,医药费花了几万元,家庭经济负担很大。工作人员告诉她:从2018年1月1日起,她可以拿着这张卡直接去医院看病,不仅报销比例提高了,费用还能实时结算。更让阮淑芬感动的是,作为北京市13类困难人员之一,她的参保费已由政府全额补助。2018年1月1日起,北京市实施统一的城乡居民医保制度。“新制度实施后,城乡居民的医保待遇将普遍提升。”北京市新农合管理中心主任白玉杰表示,今后北京市城乡医保居民看病时,门诊最高报销比例将达到55%,比原来提高5个百分点;住院最高报销比例达到80%,比原来提高5—10个百分点;可报销的药品种类由2510种扩大到3000多种,与职工医保目录一致;定点医疗机构增加到近3000家。今年元旦,不仅北京,甘肃、江苏扬州、湖北黄冈等地纷纷宣布实施统一的城乡居民医保制度。事实上,更大范围的、以省为重点的城乡医保整合工作从两年前就开始了。人力资源和社会保障部医疗保险司相关负责人向本报记者介绍,《意见》发布两年来,全国32个省、自治区、直辖市(含新疆生产建设兵团),除西藏外,均已出台整合规划,对统一覆盖范围、统一筹资政策、统一保障待遇、统一医保目录、统一定点管理、统一基金管理(下称“六统一”)提出要求。“部分省份还在整合制度政策基础上,理顺了基本医保管理体制。”这名负责人表示,目前已有北京、天津、河北、山西、内蒙古、黑龙江、上海、浙江、江苏、江西、山东、河南、湖南、湖北、广东、广西、四川、重庆、云南、宁夏、青海、新疆和新疆生产建设兵团,共23个省份实现了全民基本医保3项制度(城镇居民医保、城镇职工医保和新农合)乃至整个社会保险的统一管理。此外,福建专门设立了医保管理机构,整合药品采购、医疗服务价格调整和医保基金管理等职能。全国334个地市(不含京津沪渝)中,已有283个地市出台了具体实施方案,目前都基本启动运行。这名负责人说:“整合地区参保人群已基本纳入人社部门统一管理,形成了5项社会保险一体化管理服务的格局。”此外,国家卫生和计划生育委员会向本报提供的数据显示,辽宁、吉林、贵州、西藏、陕西等省份从政策入手不同程度推进整合工作。例如,在统一筹资政策方面,吉林省、贵州省明确2018年统一城乡居民缴费标准;辽宁省、陕西省对城镇居民医保和新农合个人缴费标准差距较大的地区,允许利用2年时间逐步过渡。在统一保证待遇方面,贵州省明确,从2018年1月1日起执行统一的医保待遇。“目前,城乡医保制度的统一主要体现为制度统一和医保经办关系统一。通过规范流程,城乡居民就医更便捷,待遇更公平。”中央财经大学社会保障研究中心主任褚福灵对本报记者表示。2.参保居民、经办机构、医院获得感满满城乡医保整合效果如何,居民获得感是一把重要的衡量标尺。为此,各地按照“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”原则,开展具体整合工作,实现了制度平稳过渡。总结来看,整合效果主要体现在3个方面:对于参保城乡居民来说,制度整合后,待遇公平性体现得更加明显,尤其是农村居民获得感显著增强。山东省临沂市农村居民张大妈患有慢性胃病,以前经常需要从县里转诊到临沂市治疗,不但手续复杂,而且转诊后报销比例也会随之降低。2015年,山东省将城乡医保进行整合。张大妈说:“现在到市里看病,不但可以直接报销,而且报销费用和城里人一样。”目前,各地城乡医保统筹层次已整体提升为市级统筹,部分省份还实现了省级统筹。“统筹层次提升后,此前参加新农合的农村居民就医选择范围从县域扩展到地市甚至省域范围,变‘异地’为‘一地’,农村居民享受的医疗待遇更高了。同时,医保基金池变大,抗风险能力更强,经办效率也更高。”中国人民大学劳动人事学院教授仇雨临对本报记者说。人社部医保司提供的数据显示,河北、山东、广东城乡医保制度整合后,药品目录品种分别达到2600、2400和2500种,农村居民可报销药品种类比原来扩大了1倍。同时,农村居民医保支付比例和最高支付限额普遍提高。如云南省农村居民省级医疗机构就诊医保支付比例由40%提高到60%;内蒙古包头市医保支付封顶线增加到23万元,比原来新农合增加了8万元。住院费用支付比例保持在75%左右,较新农合也大幅提升。对于医保经办机构来说,节省了行政成本,保障效率大幅提升。经过整合,重复投入、多头建设、重复参保、重复补贴等问题得到解决。例如,内蒙古、山东、浙江3省份分别剔除重复参保133万、250万和150万人,分别节约财政重复补助资金6亿、8亿和7亿多元。各地还以此为契机,整合、升级改造社会保险信息系统,实现“五险合一”数据共享以及医保结算功能整合。目前,全国社保卡持卡人数已超过10亿人,参保居民可持卡就医并实现“一站式”直接结算。特别是去年建成的全国异地就医结算信息系统,免去了患者来回奔波之苦。截止2017年12月底,全国所有省级平台、所有统筹地区均已实现与国家异地就医结算系统对接,8499家跨省异地就医定点医疗机构均已联接入网。“提升医保经办机构管理服务效能,有利于其更深入介入医疗服务过程。”国务院发展研究中心金融研究所保险室副主任朱俊生对本报记者表示,整合后,医保经办机构有了统一购买力和更多精力,与医院、医药企业谈判协商时腰杆更挺、底气更足。以天津市为例,通过将糖尿病按人头付费推广到34家医院,2万参保患者受益,人均费用较改革前下降近5000元。对于医疗机构来说,变化也是明显的。在甘肃,参保居民在村卫生室发生的门诊费用,报销比例达70%。同时,村卫生室可使用20%的非基本药物,有力促进了分级诊疗建设。3.全面整合需综合发力随着城乡居民医保制度整合进入深水区,接下来任务会更重。人社部医保司相关负责人表示,目前问题主要有3个:一是全国医保管理体制尚待进一步理顺,以实现上下统一、左右协调、政令畅通;二是统筹地区整合制度方案有待全面实施,以全面建立统一城乡居民医保制度;三是全民医保在深化医改中的基础作用有待进一步发挥。仇雨临表示,只有进一步理顺管理体制,才能实现城乡医保制度的真正统一,这亟须政府从顶层设计高度予以明确。她认为,社会保险法的法律逻辑、医保模式规律,以及1998年中国建立城镇职工基本医保制度以来的实践,都证明了社保经办机构有实力履行更多职责。整合后,由于各地经济发展水平和居民收入差异,一些地方在缴费和待遇享受方面仍存在差异。她建议,随着城乡居民收入水平提升,各地应逐渐实现根据就医需要提供统一医保待遇,在高收入与低收入、患病者与健康者之间合理分散风险。人社部同时提出,要逐步建立与经济社会发展水平、各方承受能力相适应的稳定可持续的动态调整筹资机制,同时合理划分政府和个人分担筹资责任,逐步优化筹资结构,力争今年全面启动实施统一的城乡居民基本医保制度。仇雨临认为,目前医保筹资机制还是简单地按照固定数额进行筹资,比较粗放。她建议,建立城乡居民收入与缴费关联机制、缴费与待遇关联机制、缴费与待遇同经济发展水平关联机制,确保城乡居民医保基金的长期收支平衡。医保支付方式,被称为医保基金支出的“总闸门”“总杠杆”。人社部提出,下一步,将全面推行以按病种付费为主的多元复合医保支付方式,完善谈判和风险共担机制。褚福灵认为,应从“三医”联动角度看待医保支付方式改革。“医保支付方式改革,医院现代管理制度建设,药品生产、流通、价格和支付标准改革等,要形成一种良性机制,让患者少花钱的同时又能看好病,药企实现‘以价换量’,同时医院能够得到激励、医生能获得体现价值的相应报酬。”有专家建议,要在“以收定支、收支平衡”的医保基金支付总原则下,“保基本、强基层、建机制”。例如,进一步完善药品和医疗服务价格形成的市场机制、健全医保经办机构源头参与机制和谈判机制等。“应该鼓励更多社会力量参与基本医保经办服务。”朱俊生表示,经过两年发展,目前大病保险多由商业保险公司经办。他建议,政府和商业保险公司应秉持法治思维,进一步规范合同管理。在社保提供主体和方式上,可探索引入竞争模式。此外,对于一些人士建议“将城乡医保和城镇职工医保打通,实现‘三险合一’”,褚福灵认为,由于城乡居民和职工收入差距较大,制度也存在差别,目前两种制度并存有其合理性。“随着职工和城乡居民收入差距缩小,二者整合的条件自然就成熟了。”褚福灵说。 (记者 彭训文 贾平凡)英国:政府主导 财政支付英国是全球范围内较早制定并持续运行国家医疗保障模式的国家。这种模式主要有3个方面的特点:一是实现基本医疗保障全覆盖。英国明确规定,凡是在英国居住的公民,无论属于哪个种族、年龄、性别,无论是否从事工作,均能享受到基本医疗卫生服务,所需费用主要由财政拨款支付。二是资金来源于以税收为主体的公共财政,其中74% 来自中央政府和地方政府税收,其余26%来自福利税和各种交费。英国强大的经济实力、高额税收比例为筹资奠定了基础。三是建成了完善的三级医疗卫生服务网络。医院以疑难杂症、危急重症治疗以及临床科学研究为重点任务;地方医疗机构主要提供综合性医疗服务,能够解决一般医疗问题;社区门诊承担了家庭医生、全科医生职能。德国:风险共担 独立经办德国医疗保障体系分为3个板块:社会基本医疗保险、商业医疗保险以及法定护理保险。其中由德国联邦政府主导的“社会基本医疗保险”占据了主导地位。首先,德国赋予社会基本医疗保险以法律强制性,明确规定所有德国公民,不论性别、年龄、收入、职业,都必须参加社会基本医疗保险。其次,德国采取员工和企业双方共同筹资、风险共担的资金筹集方案。员工和所在单位各自承担50% 参保费用。政府对无业人群、残疾人、儿童、老年人等社会群体进行补贴,保证其参加医保的权利。再次,参保人群产生的医疗费用,个人承担20%,剩下的80% 由医保基金统一支付。最后,政府不参与医保基金具体管理,医保经办机构实质上是独立的第三方部门。美国:商保为主 问题突出美国是世界上少数几个以商业医疗保险为主的国家。究其根源,这与美国根深蒂固的自由主义价值观密切相关。在此影响下,美国医疗保障充分发挥了市场机制作用,建立了商业医疗保险制度,即由商业保险机构负责医疗保险经办管理工作,由公民个人承担所有参保费用,享受补偿水平高低与所缴纳费用成正比。商业保险模式在保证公民参保自由的同时,也导致了医疗费用快速上涨。有研究称,2018年美国卫生总费用占GDP的比例将高达20.3%,全球第一。同时,美国也是发达国家中唯一一个没有实现全民医疗保障的国家。数据显示,美国有近5000万人没有被医疗保险覆盖。新加坡:储蓄医保 分类明确新加坡储蓄医疗保险分为3部分:保健储蓄计划、健保双全计划、保健基金计划,其英文表示分别为Medisave、Medishield、Medifund,学术界一般简称为“3M”计划。保健储蓄计划于1984 年正式推出,全体国民强制性参加。主要用于支付个人住院费用以及大额门诊支出中的CT、磁共振等检查费用,该项目允许家庭成员之间“互助共济”。健保双全计划于1990 年正式运行,是一种大病医疗保险,自愿参保,主要用于大额医疗费用的补偿,补偿能力高于保健储蓄计划。保健基金计划于1993 年正式实施,实质上是一种医疗救助,即政府拨款对贫困人群在定点医疗机构获取医疗服务进行经济补偿,从而提高贫困人口健康水平。(记者 韩维正 整理)【我要纠错】 责任编辑:陆茜

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